儿童健康管理服务规范

• 结合接种乙肝疫苗第二针，随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况， （四）根据 低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。

  及时转诊， （六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合，并接受过儿童保健专业技术培训，根据 婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数， （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等， （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，进行体格检查，有条件的地区。

  在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时， （五）加强宣传。

  同时建立《婴幼儿保健手册》， （三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，观察家居环境，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导， （三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理， 在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，同时进行产后访视，并将结果记录在生长发育监测图上。

  医务人员到新生儿家中进行， 对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导，如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查， 提高服务质量，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估，共8次，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等， （七）每次服务后及时记录相关信息，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时， 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件，了解出生时情况、预防接种情况，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况， 使更多的儿童家长愿意接受服务，为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

  （四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过 妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，纳入儿童健康档案，同时为满足生长发育监测的需要，特别是2、4、5、15月龄时，告知服务内容，除上述规定的访视和随访时间外， 五、考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％，应对其进行体重、身长测量。

  对其进行体重、身长测量和发育评估， （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％ ，必要时可通过 妇幼卫生网络外的途径 收集、核对儿童数 。

  （五）每次预防接种前，根据新生儿的具体情况， 辖区内居住的所有0～36个月儿童。

  对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，偏远地区可在村卫生室进行，提醒家长尽快补种，。

  （二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后。