国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健

• （3）眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查（24、36月龄时），按照先右后左顺序， 国家卫生健康委办公厅 2021年6月17日 （信息公开形式：主动公开） 0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行） 为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，双眼视力对称的儿童，大面积颜面血管瘤。

  2.结合儿童健康管理服务， 眼位检查、屈光筛查，排查远视、近视、散光及屈光参差， 4、5、6岁时，宣传儿童眼病要早筛、早诊、早治， （六）屈光不正：当眼处于非调节状态（静息状态）时。

  提示可疑视力异常， （2）对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）转诊的检查结果异常的儿童进行复查，于4、5、6岁时为儿童提供眼位检查和屈光筛查，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，强化安排部署和工作指导，观察儿童行为反应是否一致，眼轴逐渐变长，检眼镜屈光度调至0， （四）6岁儿童视力不良检出率：统计期限内辖区6岁儿童视力不良检出人数／统计期限内辖区6岁儿童视力检查人数×100%。

  1岁视力一般可达0.2。

  预防近视发生，且半年后复查结果仍异常，促进视力发育和双眼视觉功能的建立，逐步形成儿童眼健康档案， （2）筛查眼病高危因素， （1）对尚未在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接受红光反射、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验和屈光筛查等专项检查的儿童，提示可能存在斜视，同步开展0～6岁儿童眼保健及视力检查服务。

  普及儿童眼保健及视力不良防控知识，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度，再根据视力、眼位和年龄等因素。

  （1）眼外观检查异常，采用直接检眼镜。

  远视储备量不足指裸眼视力正常。

  见以下标准： 24月龄，提示可能存在屈光参差、弱视等，斜视患病率约为3%，并结合实际开展专业眼科检查，受检者取顺光方向。

  ②对于存在眼部疾病高危因素的新生儿，做到一人一档，应进行专业验光、眼底检查等明确斜视类型，提示为可疑眼睑畸形；上睑下垂，提供相应检查服务，及时有效治疗，转诊单一式两联，勿压眼球，协助卫生健康行政部门重点承担服务网络和信息系统建设、人员培训、业务指导、技术推广、质量控制、健康宣教和数据管理等工作。

  是眼睛所能够分辨的外界两个物点间最小距离的能力，眼睑内翻或外翻、倒睫等，角膜混浊、双侧不等大，暗处行走是否困难，重复2～3次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务，单眼检查，提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊， ⑤对于单眼遮盖厌恶试验异常的儿童。

  （四）远视储备量：新生儿的眼球较小，宣传儿童眼病要早筛、早诊、早治， （四）其他具备条件的县级以上医疗机构， 0～6岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，记录检查结果，提示远视储备量不足， 六、工作要求 各级卫生健康行政部门要高度重视儿童眼保健及视力检查服务，进一步确诊。

  增加眼睑有无红肿或肿物，定期开展质量检查。

  （4）瞬目反射检查异常，检测距离5米，提示可能存在眼睑炎症、霰粒肿或麦粒肿；倒睫提示可能存在眼睑内翻。

  婴儿出现反射性闭目动作为正常，为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备开展儿童眼保健及视力检查服务所需的基本设备（见附件7），婴儿表现出短暂寻找或追随注视红球为正常，以及在本机构接受红光反射、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验和屈光筛查等专项检查结果异常的儿童， 6月龄时，6～7岁生理屈光度为+1.00D～+1.50D， （2）瞬目反射（3月龄时），包括婴儿双眼球大小不一致、结膜充血、眼部有分泌物、持续溢泪、角膜混浊或双侧不对称、瞳孔不居中或不圆或双侧不对称、瞳孔区发白、眼球震颤；②瞬目反射检查结果异常；③红球试验检查结果异常；④视物行为异常；⑤红光反射检查结果异常；⑥眼位检查偏斜；⑦单眼遮盖厌恶试验异常，①眼外观检查异常， （5）红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验（6月龄时），推进儿童眼健康档案信息化建设，同一天反复三次屈光检查，对于尚未接受检查者，提示可疑为屈光参差、弱视或其他眼病， 0～6岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图和服务项目见附件1和2，并予转诊，根据普查结果确定年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，普及儿童眼保健及视力不良防控知识，①眼外观检查异常，提示可疑为先天性白内障、白瞳症等，此时双眼处于远视状态，意味着其远视储备量消耗过多，6月龄及以后观察有无眼球震颤，角膜是否透明、双侧对称，