肝郁内热导致便秘，吃水果通便吃出脾胃虚寒

• 肝郁内热导致便秘，吃水果通便吃出脾胃虚寒
  
  

  把他的提问整理如下：

  因为便秘觉得有内热，就吃了很多寒凉的水果去内热，当时有效不吃了还是会便秘。又吃了通便的药，之后出现大便时干时稀的症状。然后症状是舌质红，脚冰凉，口干不渴。

  

   

  类似这样的提问有很多，比如有只提供很少的症状的，也有说自己是什么问题问怎么治的，还有这种貌似说得很多，其实有效信息很少的。这样的问题辨证一般仅凭经验，判断出错的概率很大。当然也不怪你们，毕竟不懂医，但这样的问题确实也不好回答。

  这个问诊为什么要帮他分析？因为他犯了2个普通人很容易犯的错，下面就详细说一下，希望大家引以为鉴。

   

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  第一个犯的错是他有便秘就觉得是内热。便秘的原因一般有内热，脾肾虚寒，气滞，津液不足四种。也许你有能力判断对，但医生不知道你有没有能力，如果辨证出错吃错药，是谁的问题？所以既然你问我了，你得把其他症状讲出来让我来判断。

  第二个错是不知道为什么有内热，就用寒凉来清热。因为不知道病因清的只是表热，所以水果不吃了，内热便秘的症状又出现了。然后又说吃了通便的药肚子疼，大便时干时稀。他的描述已经说了大半，我第一个能确诊的问题居然是本来没有的毛病，水果吃多了吃出脾胃虚寒。

   

  

   

   

  剩下的有效信息就是舌质红，脚冰凉，口干不渴。再加上大便时干时稀和脾胃虚寒，仅靠经验来判断是肝郁脾虚。大便时干时稀是肝郁脾虚的典型症状，随着脾虚的加重，大便会以稀偏多；肝郁会生内火，所以舌红口干便秘；之前的文章有说过肝郁也会导致手脚凉；口干不渴是脾阳虚的症状。

  治疗可以用柴胡疏肝散和香砂六君子丸，因为症状太少只能初步辨证，其他的调理方法也就不多说了。

   

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  最后要说一个养生常识，很多人爱吃水果，甚至很多减肥的人用水果代替主食。水果是冷的，大多也属于寒性，空腹吃下去会损伤脾阳。特别是肥胖的人本身就存在脾胃虚寒的问题，短期内因为热量低可以达到减肥效果，饮食正常之后会因为脾胃更虚了导致越来越胖。

  还有像文中这样便秘的人，觉得水果润肠通便，也天天吃它。要知道吃水果和寒凉药物能通便，其实和吃生冷腹泻的原理是一样的，长期这样吃本身脾胃没有问题也会吃出问题来。所以水果虽好东西，但也要有节制，要吃也不要空腹吃，最好是在饭后吃一点帮助消化用。