三高人群风险高,运动自我保健一个不能少

发布日期:2020-03-23 13:42 来源:未知 浏览量:
  • 三高人群风险高,运动自我保健一个不能少

    三高是高血压、高血脂、高血糖

    三高人群风险高,运动自我保健一个不能少

    1、高血压定义:高血压是指循环系统内血压高于正常值,通常指体循环动脉血压增

    高,是一种常见的临床综合症。最新的美国高血压指标是以低于130/80毫米汞柱为正常,而高于130/80毫米汞柱为高血压。因它是在不知不觉中发生,故称“悄悄的杀手”。

    2、高血脂定义:高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素,是心脑血管病发生发展的危险因素。它发病隐匿,大多没有临床症状,故称为“隐形杀手”。

    3、高血糖定义:高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存

    在的病理改变,病变部位在血液,病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现,可以有显性的症状,如口干渴、饮水多、尿多、消瘦(三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻);可以是隐性的症状,无明显主观不适。

    在中国人的十大死亡原因中,与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%,与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血脂可以引起血管栓塞;高血压可以引起脑出血和脑血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。


    三高的相互关系

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    1、高血脂与高血压

    (1)影响血压升高的因素很多,其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素,而这三种因素与高脂血症有直接关系。

    (2)正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高。当血脂增高时血粘度就增高,使血流阻力增加,从而血压就升高。

    (3)高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性,增加降压治疗的难度,因此治疗高血压的同时应降血脂。

    2、高血脂与高血糖的相互关系

    (1)很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病,并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时,体内脂酶活泼性是减低的,因此容易血脂增高。

    (2)另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。

    (3)再一方面2型糖尿病人进食过多,运动少,促使体内脂类合成增多,这也是造成血脂增高的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰岛素受体数相对减少,从而产生胰岛素抵抗,易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。

    3、高血压与糖尿病的相互关系

    (1)临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。

    (2)高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病(尿糖)易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。

    (3)此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。


    “三高”人群如何运动

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    1、运动为何能降“三高”

    在“三高”治疗中,运动疗法有举足轻重的作用。运动可以使肌肉组织更多地利用脂肪酸,同时降低血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,增加脂蛋白酶活性,改善脂质代谢。长期运动,可以提升肌肉被激活的胰岛素受体数量,改善肌肉细胞对胰岛素的敏感性,促进细胞对葡萄糖的转运和利用,降低血糖。此外,运动还可以调整自主神经功能,有利于降低血压。因此,合理的运动是治疗“三高”的重要方法之一。

    2、选择中低强度有氧运动

    “三高”人士如何进行运动是个专业性的问题,其中涉及到生理学和运动学的很多知识。一般来说,运动前最好能去医院进行全面的体格检查,以确定心肺功能状况,以及有无不宜进行运动的情况,然后根据检查结果,由康复医生开出运动处方。有些情况下,病人是不适宜进行运动的,比如心力衰竭、肾功能衰竭、急性感染、不能控制的严重高血压、严重肢体坏死、眼底出血、血糖过高等等。

    一般来说,运动方式可以选择低至中等强度的有氧运动,这是一种由大肌群参与的全身性运动,需要持续一定时间。它能够增强心肺功能,改善体内新陈代谢。常用的运动方式包括步行、慢跑、游泳、划船、骑自行车、球类活动、太极拳,以及一些徒手或器械体操等。

    3、监测心率控制运动量

    运动时,需要通过监测心率来控制运动量,以便达到靶心率。所谓靶心率,是指通过运动要达到的较快的心率,只有达到这样的心率,才能充分体现运动对身体的益处。简单的靶心率计算为170或180减去年龄。如60岁的病人,靶心率应该为每分钟110至120次。另外,每次运动时间须逐渐延长至30至40分钟,其中包括准备活动和整理活动的时间,达到靶心率的运动时间要逐渐增加到15至20分钟。一般每周运动3至5次。每个人都有其特殊情况,在实际制订运动处方时,必须量身定制,并遵守循序渐进、持之以恒的原则。运动处方还要兼顾训练的兴趣性和全面性。


    “三高”患者合理的锻炼方案

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    1、内容。根据病人的喜好以及现有的身体状况进行调整。建议进行有氧运动,也可以考虑中等强度的有阻抗运动。

    2、强度。开始的强度以脉率达到最大脉率的40%-50%为宜。随着耐受性的增加,强度可以逐渐增加到60%~65%;保持收缩压200毫米汞柱。

    3、持续时间:20-45分钟/次。

    4、频率。以代谢指标最佳改善为目标:3-4次/周,但如果以减重为目标,频率应定为4~5次/周。

    5、时间安排。

    ①伸展运动5~lO分钟。

    ②准备活动5-10分钟。

    ③锻炼20~45分钟。中间可以有短暂的休息,一般2分钟。

    ④运动后调整10分钟,以锻炼强度的30%为宜。

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