儿科感染科需高度警惕了

• 儿科感染科需高度警惕了
  
  
  
  印度尼西亚卫生部长布迪·古纳迪·萨迪金在新闻发布会上表示，印尼已发现15例不明病因重症肝炎病例。该国一周前曾报告3名儿童因不明病因肝炎死亡。
   
  5月6日，日本厚生劳动省发布消息，日本国内新确诊了4名16岁以下的不明肝炎病例。在半个月中，日本不明肝炎孩童患者人数增加到了7人。
   
  韩国KBS电视台5月10日报道，韩国疾控部门在本月启动的儿童急性肝炎检测系统中，发现了首例不明原因肝炎疑似病例。
   
  另据《联合早报》消息，新加坡卫生部4月30日表示，一名10个月大男婴罹患原因不明的急性肝炎，4月25日入院接受治疗，目前他和家人状况良好。
   
   
  美国各州出现109例不明原因儿童肝炎，死亡5例，美国CDC图。根据世界卫生组织统计，截至5月1日，全球已有至少20个国家200多名不明原因儿童肝炎病例，其中肝移植20例，死亡4例。目前我国尚未有不明原因儿童急性肝炎报道。
  
   
  5月5日，国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学附属同济医院感染科和儿科团队在《中华医学杂志》在线发表论文《高度关注当前全球多国不明原因儿童严重急性肝炎的特征及发展动向》。
   
  论文提示，儿科、感染科及相关科室医师应高度警惕不明原因肝功能异常的儿童及成人患者，密切监测病情发展及重症倾向，仔细询问家族史、既往病史、接触史、饮食史、新型冠状病毒疫苗接种史、新型冠状病毒感染史等。对于已排除常见病原体的不明原因急性肝炎患者应积极进行宏基因组二代测序(mNGS)，在征得患者同意后留取血液或其他体液样本，以便后续进一步鉴定病原体。
   
  “以往不明原因儿童急性肝炎呈散发，但此次呈现短期集中发生趋势。”同济医院感染科主任宁琴介绍，这些患儿年龄为1月～16岁，大多在10岁以下。以腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、肝肿大为主要临床表现，谷丙转氨酶、总胆红素等肝功能指标急剧升高，约8.8%患儿需行肝移植，病因尚不明确。
   
  “不明原因急性重型肝炎对患儿的肝功能破坏力非常大。”同济医院儿科主任罗小平表示，“儿童免疫功能发育不够完善，各脏器功能储备和代偿较弱，感染新发病原体后的病理生理变化比成人更快速更复杂，易出现急危重症。因此儿童是新发传染病的易感人群和高危人群，具有易感性高和急危重症多的特点。”