我国糖尿病的防治现状如何？

• 我国糖尿病的防治现状如何？
  
  
  
  我国是世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。糖尿病可导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统的损伤，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因，疾病负担沉重。
   
  糖尿病一直是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病之一。2009年起，糖尿病健康管理工作作为国家基本公共卫生服务项目在全国推广实施；2015年起，国家将糖尿病作为分级诊疗首批试点疾病。近年来，我国糖尿病防治取得了一定的成绩。2020年至今，我国基层糖尿病血糖达标率提升18.6%，糖尿病防控越来越均衡化、可及化。
   
  然而，我国糖尿病的防治管理仍然面临巨大挑战。知晓率低、治疗率低、治疗质量不达标等问题仍未得到充分解决。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨，防治能力和健康管理的同质化水平亟待提高。
   
  人民日报健康客户端：近几年，基层糖尿病防治工作受到各界重视，请您谈谈这一现象背后的原因是什么？对于基层糖尿病的规范化管理，您认为基层医疗机构应如何开展工作？
   
  朱大龙：我国糖尿病患者管理工作的重心正在向基层转移，糖尿病规范化管理主战场应该在基层，基层医生将来是糖尿病防控的主力军。然而我们的基层医生在管理糖尿病患者的能力和知识方面与国外医生相比仍有较大的差距，因此，基层医生糖尿病培训成为内分泌和糖尿病学各级学会最近几年的工作重点。
   
  为了系统性地指导基层医务人员为患者提供更好的糖尿病健康管理服务，《国家基层糖尿病防治管理指南》应运而生。自2018年出版第一版，现在我们已经更新了第二版，当中特别要求对基层糖尿病患者，尤其是相关高危人群早筛查、早诊断、早干预，这对防治糖尿病并发症发生非常关键。
   
  当然，无论是在基层，还是在综合性医院，糖尿病患者的管理均需要个体化。个体化管理除了血糖管理，还包括血压、血脂和体重管理。这就要求基层医生更加重视和遵循指南，因为指南是真正写给医生和教育护士来参考的。我们希望基层糖尿病指南能够对基层医生的实际工作真正的有所帮助和指导。