癌症后的“无力疲乏”是每个人都有的吗？

• 癌症后的“无力疲乏”是每个人都有的吗？
  
  

  提到癌症带来的痛苦诸如四肢无力、恶心呕吐、胸闷气短等等，总是经常被人忽视、大部分人甚至会觉得“癌症本来就是这样”因此忍忍就够了。但却不知道这些癌症带来的不适是很容易被缓解甚至克服的。在这里我及详细说说吧。

  癌症带来的“疲惫感”主要由两方面引起的。

  一是治疗的副作用，抗瘤治疗特别是放化疗大多是把 “双刃剑”，治疗在对癌细胞作用的同时也会损伤正常细胞，这就导致绝大部分人免疫力降低

  例如放疗就会使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等，引起疲乏。

  化疗的副作用往往容易引起病人恶心呕吐、食欲减退，使患者总体能量摄入减少。而排便不通、疼痛和失眠等副作用也会加重身体上的消耗，身体对能量的需求超过供给，这些都会导致疲乏。

  除此之外，化疗导致的骨髓抑制也很容易导致“疲惫”，在化疗后7~14天左右较为明显。

  还有接受内分泌治疗的乳腺癌病人，等体内雌激素水平下降后，骨骼内的钙质不可避免的会流失，这带来最明显的症状就是四肢酸痛，行走无力。

  此外，手术治疗本身的伤害、术后疼痛、全麻的副作用、后续的修复反应、手术卧床期间缺少锻炼和卧床期间不规律的作息，以及手术引起的失血都可会让人“不精神”。

  另外，很多止痛的辅助药物在缓解疼痛的同时，往往也会添加镇静催眠作用，这也容易被病人误认为是“疲惫 没精神”。

  

   

  二是“癌因性”的疲乏无力。

  这主要由于癌细胞在体内疯狂掠夺营养，挤压正常细胞的生存空间。

  例如食管癌、胃癌、结肠癌等就会影响食物的摄入以及营养物质的吸收，导致机体所需的热量和电解质等不足导致患者体虚乏力。

  骨肿瘤或肿瘤发生骨转移，常会发生高血钙等典型肿瘤急症，特征就是疲劳、反胃、口渴、频尿等;

  淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血，给人头晕恶心、四肢无力的“疲惫感”。

  除此之外的原因还有乳酸堆积。

  肿瘤组织主要依靠碳水化合物获取能量，葡萄糖的利用次数上升，乳酸生成增加。

  正常人乳酸循环占葡萄糖转换的少数，而肿瘤病人的乳酸循环增加至一半，乳酸的堆积易导致病人乏力。

  

   

   

  那面对这些问题，我们又有什么应对措施呢？

  1. 积极认识引起癌性乏力的相关原因，是治疗的主要措施。当出现以下症状，如癌症疼痛、抑郁、睡眠障碍、贫血、营养不良、运动水平下降以及其他合并症，可进行恢复治疗、认知行为治疗、睡眠干预治疗、营养支持治疗、社会干预等，必要时进行药物治疗。

  2. 注意营养补充，在手术治疗期间应以多糖类和富含蛋白质的食物为主。

  4. 保证每晚至少8个小时的睡眠。避免无规律的睡眠以及过长时间的睡眠，避免每天昏昏沉沉。家属可以把患者入睡和起床时间每日记录下来，以便了解当前的睡眠状况。

  5.“静养”和“运动” 并不冲突，长期卧床，拒绝进行适度的锻炼，往往会让人越歇越乏、以至于恶性循环。在静养的同时，也可以进行例如散步、太极拳这类有氧运动。