当妊娠遇上高血糖，“糖妈妈”们该如何战胜它

• 当妊娠遇上高血糖，“糖妈妈”们该如何战胜它
  
  
  
  妊娠期高血糖是孕期常见合并症、并发症之一。包括妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病以及孕前糖尿病合并妊娠三种类型，无论是哪种，血糖控制不良都将影响母婴健康。妊娠期糖尿病（GDM），是指在怀孕期间发现的血糖升高，但是血糖没有达到非怀孕人群糖尿病诊断标准。大部分“糖妈妈”遭遇的就是这种类型的妊娠期高血糖。妊娠期显性糖尿病，指的是那些在怀孕期间发现的高血糖，并且血糖的数值达到了非怀孕人群糖尿病的诊断标准；糖尿病合并妊娠，比较好理解，就是指那些怀孕前就已经被诊断为糖尿病的病人怀孕了，也叫孕前糖尿病。
   
  孕期血糖控制不佳，导致宝宝在发育关键期暴露于宫内高血糖环境，胰岛等重要器官受累，容易引起早产、呼吸窘迫综合征、黄疸、低血糖、巨大儿、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折、剖宫产增加，严重的甚至会引起死亡。了解糖尿病的相关知识，怀孕前先评估血糖状况，早期诊断、针对性治疗非常重要。
   
  
   
  哪类人群要特别注意提防妊娠期高血糖？如以前有过妊娠期糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、以前生育过体重超过4公斤的宝宝、或所生的宝宝有新生儿呼吸窘迫综合征等人群，需要预防在先。
   
  在明确怀孕后，孕期的血糖筛查非常重要。准妈妈们在怀孕的第24～28周都要进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来评估血糖状态，如果此时血糖正常，就在怀孕24～28周进行的时候行75gOGTT。怎么样才算是血糖控制稳定呢？一般要求最好达到空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。也需要注意，血糖并不是越低越好，低血糖的发生也会对妈妈和宝宝造成严重的危害。
   
   
   
  如果发现有了妊娠期高血糖该如何治疗？首先需要进行饮食和运动方面的调整。尽量选择低升糖指数的碳水化合物，少量多餐，每日可以分5～6餐。进行适当的运动，但每次运动时间最好不要超过45分钟。其次需要注重血糖监测。对血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的糖妈妈，每周至少测一次全天4点血糖（空腹和三餐后2小时血糖）。与此同时，也要注意监测血压，并管理好体重。
   
  总之，妊娠期高血糖可防可控，注意饮食和生活习惯，定期监测血糖，必要时使用胰岛素进行控制，就可以把影响降到最小。定期产检，及时就医是关键。