掌握正确补钙知识才能补得好

• 掌握正确补钙知识才能补得好
  
  
  

  骨质疏松这个话题在老年人中是一个常见话题，并常会听到或认为，“治疗骨质疏松就是补钙”，“骨头汤可以补钙”，“骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动”。但以上这些我们习以为常的言论确是不正确的。

  骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，表现为体内骨吸收及形成平衡打破，钙、磷代谢不平衡。表现为周身酸痛，腰背痛，或驼背、身长缩短，以及危害最大的脆性骨折。其依据原因的不同可分为一下四型：

  

   

  1. 普通型：常见于50岁以上的老人及绝经后妇女。有数据显示70岁以上老者有一半以上存在骨质疏松。

  2. 继发型：常见于一些免疫缺陷、类风湿关节炎，甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。

  3. 失用型:如一些长期卧床、截瘫、伤后骨萎缩等。

  4. 药物型：最常见的就是糖皮质激素。抗肿瘤药物（甲氨蝶呤），肝素等也可引起。

  

   

  那么该如何去了解是否存在骨质疏松呢？血钙正常是否就能说明不存在骨质疏松？

  其实，体内骨胳通过自身的松解来维持血液中血钙的平衡，因此，即使骨质疏松血钙也常正常。常见的实验室检查有血磷、碱性磷酸酶等与血钙相似很少出现异常。甲状旁腺素对于继发性骨质疏松有一定指示作用。最常见的影像检查是骨密度检查及X线，骨质疏松患者X线可有骨透亮度增加，小梁减少及其间隙增加，但一般下降30%以上才有表现。骨密度检查，可以通过检测部位的骨密度，评估整体的骨折发生危险，对于长期激素治疗及 65岁以上绝经后女性是骨质疏松高危人群，应进行骨密度检测。

  

   

  那么如何预防及治疗骨质疏松呢？

  一、生活干预

  进行日光浴，骨质疏松是体内钙磷代谢异常，而钙的吸收依赖维生素D，因此经常晒太阳，可以促进体内维生素D的合成。适度负重训练，可以刺激骨受力、增加骨量，且适度训练，可以增加灵活度降低骨折的发生，还可以增强免疫力。

  二、食疗

  骨骼中有大量钙磷等多种矿物质沉积，因此需补充钙、磷、维生素D、镁、锌等。钙的吸收常依赖维生素D，因此，日常需注意同时补充，奶制品、牛奶等均富含钙，日光浴、深海鱼油或猪肝、鱼籽等均是维生素D的来源。其中一部分年轻人喜欢碳酸饮料，如果摄入过多，导致体内磷含量过高，也会导致骨质疏松。另外，骨胳中起支撑作用的是骨胶原蛋白，如果体内蛋白质摄入不足，该蛋白缺乏，钙磷等矿物质不能正常沉积，也会发生骨质疏松。因此，均衡的饮食是十分必要的。

  这里要特地说一下，骨头汤补钙是不科学的，因为骨头里的磷酸钙是不溶于水的，基本上无法通过蒸煮的方法将骨头里的钙游离出来并被人体吸收，所以骨头汤补钙不但是谬论，而且长期喝汤还会加重体内的脂肪摄入，导致高血脂等副作用。

  

   

  三、药物治疗

  如果已发生过脆性骨折（即无外伤或轻微外伤引起的骨折，例如跌倒、轻微磕碰发生的骨折），骨密度检测值在（-2.5）以上者，就已存在骨质疏松。常见的疗法有抑制骨吸收，如补充雌激素、选择性雌激素受体调节剂或双磷酸盐均是通过抑制破骨细胞功能，预防骨质疏松，但需注意妇科肿瘤的发生及骨坏死。其次，促进骨形成，如甲状旁腺激素，其可以通过增加成骨细胞的数量及活性，促进骨形成。药物毕竟存在毒副作用，因此需遵医指导。

  所以健康的老年生活，需要从日常做起。