可降低糖尿病并发症风险

• 可降低糖尿病并发症风险
  
  
  
  近日，南方医科大学南方医院秦献辉研究员团队于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志发表最新研究成果。研究发现，超重/肥胖的2型糖尿病患者如果体重减轻≥7%并保持较长时间，可能会降低其发生肾脏疾病的风险。
   
  
  评估超重/肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者的目标范围内体重时间（TTR）与复合肾脏结局的关系。
   
  研究方法
   
  该研究纳入了3601例来自“糖尿病健康行动（Look AHEAD）”试验中的参与者，其基线估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml/（min·1.73 m 2 ）； 体重指数>25 kg/m 2 且诊断为2型糖尿病； 平均年龄59岁，其中2140人（59%）为女性。
   
  体重TTR定义为4年内体重在减肥目标范围内的时间比例（比基线体重减轻≥7%）。
   
  以0%为参照组，将体重TTR在4年内的变化分为三个均匀的类别，范围从0%~100%。
   
  患者被随机分配到强化生活方式干预组，该组减少热量摄入，增加体力活动，或分配到糖尿病支持和教育对照组，该组侧重于运动、饮食和社会支持。
   
  主要结果是复合肾脏结局，定义为eGFR较基线水平下降≥30%，并在随访时降至<60 ml/（min·1.73 m2）的水平；发生终末期肾脏疾病或自我报告的肾衰竭。
   
   
   
  研究结果
   
  在平均8年的随访期间，记录了435例复合肾脏结局。体重TTR与发生复合肾脏结局风险呈负相关（HR=0.81，95%CI=0.70~0.93，P <0 .001）。
   
  体重TTR与复合肾脏结局之间的负相关关系在生活方式干预组中更强（HR=0.77，95%CI=0.66~0.89），但在对照组中不显著。
   
  与体重TTR为0%的受试者相比，0%＜TTR< 29.9%的复合肾脏结局HR=0.73，95%CI=0.54~1.00；29.9%≤TTR<69.7%的复合肾脏结局HR=0.71，95%CI=0.52~0.99；69.7%≤TTR<100%的复合肾脏结局HR=0.54，95%CI=0.36~0.80。