- 儿童保健医生推荐最全0~18岁体检攻略
家长朋友们，尤其是新手家长，经常会问：
孩子到底多久体检一次呢？
是不是上幼儿园之后就不用再带到妇幼机构体检啦？
也有家长朋友觉得量了身高体重就叫体检了，是这样么？
下面是黄小邪为大家整理的儿童保健门诊地图，让您做到心中有数。
0~18岁体检项目一览表
先看下表
注：长按图片放大查看。▲代表该年龄按规范建议完善的化验检查。如有疑问,随时欢迎来儿保
上述表格列举了生长发育正常的儿童常规体检的频率和化验检查，结合了国家相关工作规范和黄小邪临床实际经验总结，力求全面保障成长中的儿童健康。
为什么孩子体检的年龄是0~18岁？而不是0~3岁？
想一想也是，我们大人尚且一年单位组织一次体检，更何况是成长中的儿童？
而且儿童毕竟在动态成长发育的过程中，体检频率当然会比大人频繁（约每6个月体检一次），特别是生长最快的两个时期——婴儿期和青春期，更要加强监测频率（约每3个月体检一次）。
当然，一次全面的体检包括：
- 身高体重的测量
- 医生对孩子生长发育的评价
- 医生将孩子从头到脚体格检查一遍
- 必要的辅助化验检查
- 医生关于孩子生长发育营养喂养的专业指导和化验结果分析
其中，医生的评价、体格检查和分析指导是最重要的。
化验是冰冷的，有时化验结果或多或少会有些异常，最关键的还是孩子的生长发育情况，这才叫“以人为本”。
如果找一名儿童保健医师分析化验报告，却不提供孩子身高体重等生长发育资料，那就叫“巧妇难为无米之炊”，其实意义不大。
结合孩子生长发育实际情况的综合分析才是最最重要的。
现为大家详细解读如下
01：体检频率
＜1岁的婴儿平均每3个月体检1次，每6个月化验1次。
1～3岁的幼儿平均每6个月体检1次，每1年化验1次。
3岁以上至青春期前儿童建议每6个月体检1次，每1年化验1次。
对于已经上幼儿园的孩子，一般每年4~6月份都有儿童保健医生到幼儿园给孩子体检。有经验的家长朋友都知道，一张医院的血常规报告单有20多个项目，但是幼儿园体检只化验了其中一个项目，那就是血红蛋白（Hb），用于筛查孩子贫不贫血。同样都是扎手指尖查末梢血，当然希望得到的结果更全面一些。
所以若想全面了解孩子的生长发育，
或是对孩子身高期望比较高，
或是幼儿园体检已经显示孩子身高、体重不达标或超重、肥胖了，
还是建议上了幼儿园之后仍需要每6个月定期带孩子至妇幼保健机构做全面的体检评估，也可以寒暑假预约来儿童保健门诊。
对营养不达标或超标的孩子，更要加强监测频率，建议每3个月定期复查。
青春期建议每3个月体检1次，每6个月化验1次。
家长朋友一旦发现小朋友有发育征象（点击蓝字延伸阅读），比如女孩乳核增大，男孩睾丸突然增大，建议及时带至儿童保健生长发育门诊，监测发育情况，评估生长潜能，做身高促进最后的冲刺。
对于早产（胎龄小于37周）、低出生体重（低于2.5kg）、矮身材、中度以上肥胖症、消瘦等需要重点关注的孩子，在生长发育尚未恢复至正常范围前，建议每1个月体检1次，具体以儿童保健医师门诊嘱托为准。
02：检查选择
血常规：
6或8月龄时行第一次筛查，一般采手指尖末梢血。黄小邪建议在6月龄添加辅食的关键期及早筛查，以便早发现贫血早治疗。
若结果正常，1年复查1次即可。如果孩子刚好生病查过血常规也可以的，记得体检时将报告带给儿保医生看。
骨密度：
是了解儿童骨矿含量的最有效方法，是检查有无缺钙（医学上讲骨质疏松）的金标准。儿童一般使用的是超声法，无创无辐射，每次检查约需要3~5分钟。
如果孩子没有怀疑缺钙的症状，则初次筛查骨密度是宝宝6月龄大的时候；若正常，建议1年复查1次即可。
若任何月龄宝宝出现汗多、发量减少（特别是后脑勺，医学上叫“枕秃”）、惊跳、睡觉不安稳、腿痛、出牙延迟（1岁仍未长牙）、囟门晚闭、肋骨外翻、身高偏矮、O型腿、X型腿等疑似缺钙的症状，都可以提前行骨密度检查或增加监测频率，以便早发现缺钙早治疗。但是，上述症状并不能跟缺钙划等号，缺不缺钙具体还是以骨密度报告为准。骨密度报告详细解析点击这里
反之，注意：如果孩子没有症状也并不代表钙就充足，因为如果真的是缺钙造成症状了，那孩子缺钙的程度得多厉害啊。而保健的目的在于防患于未然，按体检规律定期筛查骨密度即可，如果结果提示不足则及时补钙治疗，以预防孩子出现比较严重的缺钙症状。我们当然不希望等孩子都出现骨骼畸形了才来筛查缺不缺钙，这就是定期保健的意义所在。
尿常规：
1岁起，宝宝体检就建议尽量留取尿标本做尿常规检查了，1张11块钱的尿常规就能够筛查除外肾脏相关疾病。有的留尿困难的宝宝，家属可以将家里留到的尿标本（2小时之内有效）就近送至社区医院化验即可，然后体检时再将报告带给儿保医师看。
注意查尿前将宝宝尿道口用湿纸巾擦干净或温水洗干净，留尿时宝宝刚尿的不要接，留取中间那一段送至检验科。
如果结果正常，则1年后再复查1次尿常规，仍正常的话，则儿童体检就不必常规要查尿常规了，除非怀疑尿道感染等泌尿系疾病时。
母乳成分分析：
只要母乳喂养的宝宝都可以监测母乳的营养成分，特别是宝宝身高体重增长不满意或体重增长过速有超重肥胖风险时。
母乳营养成分分析可以监测母乳中蛋白质、乳糖、脂肪的含量，不光看妈妈的母乳是否能够满足宝宝生长发育的能量需求，还可以看妈妈给宝宝的营养是否均衡。故一般第一次体检28天建卡时建议行母乳分析以建立母乳喂养的信心，之后再根据情况复查。
体质成分分析：
若体内脂肪比例过高，容易导致骨龄生长加速，影响以后的生长潜能。而体质成分分析仪能够动态监测体内的脂肪比例，以及上下肢运动锻炼的情况，有助于身高促进，并且无创无辐射。
注意：身高达95cm以上能配合的儿童才可以做体质成分分析，检查约需要3~5分钟。
经皮胆红素检测（TCB）：
宝宝刚生下来时都会有生理性黄疸，一般可自行消退，之后有的宝宝又会出现母乳性黄疸，或后期有的宝宝进食黄色食品后会出现皮肤黄染。
故体检时发现皮肤黄染的宝宝，可以行经皮胆红素检测，无创无辐射。
过敏原筛查：
父母有过敏史（如鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等）的宝宝，或宝宝自身有过敏性疾病，如湿疹、过敏性鼻炎等，可以行过敏原筛查，比如在6月龄添加辅食之前，有助于指导哪些辅食需要延后添加或母乳喂养的妈妈哪些食物需要忌口。
目前的过敏原筛查多采用抽静脉血、或皮肤点刺法，能够筛查常见的吸入类和食物类过敏原。
皮肤点刺过敏原筛查建议等孩子大一些，能安静地配合检查20分钟以上才考虑做，且需要事先停服抗过敏药1周。
而静脉血过敏原筛查没有年龄限制，不受抗过敏药物影响，但是需要抽静脉血，注意不是体检用的手指尖末梢血。抽血本身对孩子不会有任何影响，但是心疼是难免的，建议家长朋友做好心理准备了再给孩子查静脉血过敏原。如果孩子实在过敏得厉害，家长朋友又无所适从不知道该给孩子怎么安排饮食时，该查也得查。
骨龄：
是按骨骼发育测定的年龄，代表孩子实际生理成熟的年龄，可以回答孩子的身高还剩下几年可以长。根据骨龄可以预测孩子以后身高增长的趋势，与父母遗传给孩子的身高水平相对比，看生长潜能有无折损。
一般青春期身高促进、性早熟、矮小症等小朋友建议行骨龄检测。但是一般5岁以内不建议行骨龄检测，因为预测生长趋势的准确性较低。
静脉血维生素A、25羟D：
维生素A与维生素D不单单是普通的维生素，两者协同对身高促进十分重要。现有的科技已经可以直接检测静脉血中维生素A和D的含量，25羟D即是静脉血维生素D的含量，代表钙的吸收能力。
国家最新的建议0~18岁预防，每晚服用1粒维生素AD，属于基本预防量补充；但是静脉血检测实际水平有助于个体化补充，特别对于好几年没有服用维生素AD的大孩子，如果静脉血测出的维生素AD明显低于理想水平，则短期内需要强化量补充，有助于身高促进。
年龄大一些的小朋友（比如上幼儿园的），体检时可以考虑开始查静脉血肝肾功乙肝两对半，像大人每年全面体检一样，不过小朋友可以每2～3年再常规复查1次静脉血。
由此可见，
当今的儿童保健，
已经不再是专属于0~3岁小宝宝的保健；
而是覆盖0~18岁，上管发育、身高，下管营养、喂养的全面保健。
家长朋友重视与不重视之间，直接关系到孩子以后身高的差异。
如果您现在才看到这篇文章，那就近期先带孩子至儿童保健门诊评估一次吧，然后再按照本文推荐的体检频率定期复查即可。
儿童保健医生推荐最全0~18岁体检攻略
发布日期：2020-03-29 10:51 来源：未知 浏览量:
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